دانلود رایگان مقاله مقاومت به آنتی بیوتیک در عفونت باکتریال گرم منفی در بیماران مبتلا به سرطان

مقاومت به آنتی بیوتیک در عفونت باکتریال گرم منفی در بیماران مبتلا به سرطان
بیماران مبتلا به سرطان در معرض خطر بالای عفونت های ناشی از باکتری های گرم منفی مقاوم به آنتی بیوتیک می باشند. در این بررسی، ما به طور خلاصه روند میان عوامل عمده و سندرم های بالینی همراه با عفونت گرم منفی باکتریایی مقاوم در برابر آنتی بیوتیک در بیماران مبتلا به بدخیم، با توجه ویژه به کارباپنم و گسترش طیف مقاومت β-لاکتام در E.coli ، کلبسیلا پنومونیه، اسینتوباکتر بومانی ، سودوموناس آئروژینوزا و استنوتروفوموناس مالتوفیلیا-همه تهدیدات عمده برای بیماران مبتلا به سرطان است. درمان مطلوب برای این عوامل بیماری زا مقاوم به آنتی بیوتیک هنوز در حال بررسی و شناخت است.
تحول چشمگیری به تازگی در اهمیت عفونت های ناشی از باکتری های گرم منفی رخ داده است. دهه پیشرفت در مراقبت از بیماران مبتلا به سرطان، همزمان با توسعه آنتی بیوتیکهای بی خطر و موثر، در حال تضعیف می باشد. بیماران مبتلا به سرطان، به خصوص کسانی که بدخیمی های خونی دارند، کاملأ در مقابل عفونت با باکتری های گرم منفی در نتیجه نوتروپنی، اختلال عملکرد لنفوسیت، موکوزیت، و استفاده از دستگاه های تهاجمی، در معرض خطر باقی می مانند. هم زمان، اثر رژیم های درمانی و پیشگیری کننده انتی بیوتیکی و تجربی فعلی ما با ظهور باکتریهای گرم منفی مقاوم به چند دارو (MDR) ، مقاومت گسترده در برابر دارو (XDR)، فنوتیپ مقاوم در برابر دارو (PDR) در خطر است. این روند با انتشار جهانی موفق "کلون پر خطر" از MDR باکتری های گرم منفی تشدید شد. در این بررسی، ما بر نمونه های مربوط به باکتری های گرم منفی که باعث عفونت در بیماران مبتلا به سرطان، و نقطه تحولات مهم در درمان انها متمرکز می شویم.

CARBAPENEM-RESISTANT ENTEROBACTERIACEAE

Bacteria originating from the gastrointestinal tract are often responsible for infections in cancer patients with neutropenia. Broad-spectrum β-lactam agents are the cornerstone of treatment of cancer patients with suspected infection by Enterobacteriaceae. Therefore, the increasing prevalence in our healthcare system of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE), also resistant to other β-lactams, poses an urgent threat [4]. The impact of CRE on patients with cancer is highlighted by the recent outbreak of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae at the US National Institutes of Health Clinical Center, where patients with lymphoma or solid tumors did not survive bloodstream infections caused by CRE [5]. In patients with hematologic malignancies who were treated at a referral cancer center, CRE bloodstream infection was associated with an 89% chance of ineffective empiric therapy, a 55-hour delay in the institution of appropriate antibiotics, and a 69% mortality rate [6]