چکیده
1 مقدمه
2 روش ها
3 نتایج
4 گفتگو و بررسی
چکيده
اهداف: ورید اجوف فوقانی (SVC) خون وریدی را از قسمت بالای بدن جنین، به طور عمده سر، تخلیه مي کند. داده ها در مورد جنین انسان کمیاب است. در اینجا ما مقادیر مرجع برای جریان خون را در طول نیمه دوم بارداری ارائه مي دهيم، و این فرضیه که حرکات تنفس جنین (FBM) این جریان را افزایش مي دهد آزمایش مي کنيم.
روش ها: بر اساس یک محاسبه توان، 110 زن با حاملگی تک قلو در معرض خطر کم، تحت یک مطالعه طولی قرار گرفتند که شامل سه مجموعه از مشاهدات در طول نیمه دوم بارداری، مي شد. اولتراسوند برای تعیین قطر داخلی، حداکثر سرعت خون سیستولیک و حداکثر سرعت زمان متوسط در SVC در حالت استراحت و فعالیت تنفسی مورد استفاده قرار گرفت.
نتایج: در طول نیمه دوم بارداری، جریان خون SVC از 57.8 میلی لیتر / دقیقه (95٪ CI 51.7-64.3) (204.5-239.3) ) به 221.5 افزایش یافت. بر اساس 558 مجموعه از مشاهدات به دست آمده در طول استراحت جنین و FBM، افزایش کلی در قطر از 0.41 سانتی متر (0.40-0.42) به 0.46 (.44-0.48)، حداکثر سرعت سیستولیک از 35.9 سانتی متر / ثانیه (34.9-37.0) 62.2 (59.1-65.5)، و حداکثر سرعت زمان متوسط از 20.3 سانتی متر / ثانیه (19.7-20.8) 27.3 (26.1-28.6) بود. این منجر به افزایش کلی 90 درصد در متوسط جریان خون SVC، از 108.1 میلی لیتر / دقیقه (98.8-117.9) در حالت استراحت به 205.9 (183.2-230.5) در طول FBM رسيد.
نتیجه گیری: جریان خون درSVC در طول نیمه دوم بارداری افزایش مي يابد و طی FBM افزوده مي شود. از آنجا که FBM دامنه بالا علاوه بر آن، جریان در ورید اجوف تحتانی را کاهش مي دهد، اين اثر خالص، یک تخليه وریدی از بالا بردن شستشوي سر جنین CO2 در آن منطقه است که همچنین دارای گیرنده شیمیایی است.
Abstract
Objectives The superior vena cava (SVC) drains venous blood from the upper foetal body, mainly the head. Data on the human foetus is scarce. Here we present reference values for the blood flow during the second half of pregnancy, and test the hypothesis that foetal breathing movements (FBM) enhance this flow.
Methods Based on a power calculation, 110 women with low-risk singleton pregnancies were recruited to a longitudinal study that included three sets of observations during the second half of pregnancy. Ultrasound was used to determine inner diameter, peak systolic blood velocity and time-average maximum velocities in the SVC during rest and respiratory activity.
Results During the second half of pregnancy, SVC blood flow increased from 57.8 mL/min (95% CI 51.7–64.3) to 221.5 (204.5–239.3). Based on 558 sets of observations obtained during foetal rest and FBM, we found an overall increase in diameter from 0.41 cm (0.40–0.42) to 0.46 (0.44–0.48), peak systolic velocity from 35.9 cm/s (34.9–37.0) to 62.2 (59.1–65.5), and time-averaged maximum velocity from 20.3 cm/s (19.7–20.8) to 27.3 (26.1–28.6). This resulted in an overall 90% increase in mean SVC blood flow, from 108.1 mL/min (98.8–117.9) at rest to 205.9 (183.2–230.5) during FBM.
Conclusion The blood flow in the SVC increases during the second half of pregnancy and is substantially augmented during FBM. Since high-amplitude FBM additionally reduces flow in the inferior vena cava, the net effect is a prioritised venous drainage from the foetal head enhancing the washout of CO2 in that area, which also contains the chemoreceptors.
