چکیده

نگرانی بهداشتی فزاینده

مروری بر پیشینه تحقیقاتی

آمایش پیشینه تحقیقاتی

غربالگری ASD

تشخیص رسمی ASD

توصیه‌ها

توصیه‌هایی برای روش‌های بالینی

توصیه‌هایی برای آموزش پرستاران

توصیه‌هایی برای تحقیق

توصیه‌هایی برای سیاست‌گذاری

نتیجه

منابع

چکیده

به محض تشخیص بیماری اوتیسم تنها چیزی که به ذهن متبادر می‌شود داغ ننگ این بیماری و ترس از آن است، ذهن افراد به ندرت درگیر اقداماتی علیه آن می‌شود. تشخیص و درمان زود هنگام اختلال طیف اوتیسم به یکی از مهم‌ترین اولویت‌های موسسه ملی سلامت تبدیل شده است. ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه نخستین ورودی نوزادان / کودکان مبتلا و / یا مشکوک به ابتلای اختلال طیف اوتیسم در سیستم بهداشت و درمان هستند. علی‌رغم وجود ابزارهای غربالگری کم‌هزینه و آزموده شده برای تشخیص این بیماری، بسیاری از ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه تنها به تشخیص‌های بالینی اکتفا می‌کنند. بهترین روش‌های غربالگری این اختلال را می‌توان با بررسی اجمالی تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده، یافت. راهکارهای کلیدی در متن مشخص شده‌اند.

اختلالات طیف اوتیسم (ASDs) به مجموعه اختلال¬های رشد عصبی می¬گویند که منجر به ناتوانی در برقراری ارتباط، عملکردهای اجتماعی و رفتارهای زننده یا تکراری می‌شود. به شایع‌ترین این ناتوانی¬ها اختلال طیف گفته می‌شود زیرا افراد مبتلا در طیف گسترده‌ای علائم و شدت این بیماری را از خود بروز می‌دهند.

در یک سر بردار طیف اوتیسم بیمارانی را داریم که به علت وجود توانایی‌های اندک کلامی و هوشی به خدمات ویژه‌ای نیازمند هستند؛ اما در جهت مخالف بردار افرادی را داریم که زندگی روزمره و عادی دارند و از نظر توانایی‌های هوشی در حد متوسط و حتی عالی هستند. اکثر افراد مبتلا به ASDs در فضایی مابین دو سر برداری که عرض کردم، قرار می‌گیرند. با چشم پوشی کردن از این نکته که افراد مبتلا در کجای این بردار قرار می‌گیرند، هر فردی که مبتلا به طیف اوتیسم است، باید این شانس را داشته باشد تا با شناسایی و درمان زود هنگام بیماری¬اش به موفقیت‌هایی در زندگی خود دست یابد.

مروری بر پیشینه تحقیقاتی

به تازگی مرور جامع و مختصری داشته‌ایم بر پیشینه تحقیقاتی حول راهکارهای فعلی تشخیص ASD و روش‌های کاربردی غربالگری که توسط PCP ها انجام می‌شود. این تحقیق از پایگاه‌های داده‌ای Embase، PubMed، Scopus، PsycINFO و CINAHL (EBSCO) استفاده کرده است. تحقیقات اولیه جامع و بسیار مهم بودند. واژگان تحقیقاتی شامل ترکیبی از کلمات کلیدی، واژگان Emtree و عناوین پزشکی بودند.

در PubMed عناوین پزشکی که در جستجوی آن‌ها بودیم، عبارتند از اختلال اوتیسم، اختلالات رشد کودک ـ اختلالات رشد فراگیر، آسپرگر، سندروم رت، نوزاد، کودک و بزرگ‌سال و فهرست کلمات کلیدی عبارت است از اوتیسم و زودهنگام. تحقیقات اولیه 937 مقاله را در اختیار ما قرار داد. مقالاتی که به زبان انگلیسی نبودند و هم چنین عناوین / چکیده‌ها را حذف کردیم و در نهایت 379 مقاله برای ما باقی ماند.

در پایگاه داده‌ای PsycINFO عناوین پزشکی که در جستجوی آن‌ها بودیم عبارتند بودند از اوتیسم، غربالگری، غربالگری مجدد، آزمودن، شناسایی، مراقبت‌های اولیه، کارورزان و متخصص اطفال. تحقیقات اولیه 555 مقاله را در اختیار ما قرار داد، منهای مقالاتی که نیاز به بررسی داشتند و آن‌هایی که به زبان انگلیسی نبودند و مقالات مرتبط با کودکی (از زمان تولد تا 12 سالگی)، تعداد مقالات نهایی به 241 عدد رسید.