چکیده

1. پیشینه تحقیق

2. روش‌ها

3. نتایج

4. بحث

5. نتیجه گیری

منابع

چکیده

پیشینه: جداسازی موتانت وحشی ویروس فلج اطفال نوع1 از فاضلاب روزمره اسرائیل در سال 2013 موجب تشکیل کمپین ملی واکسن های خوراکی ضدویروس فلج اطفال (OPV) شد. در آن دوره، رسانه های جمعی اخبار مربوط به شیوع این بیماری را بطور مستمر تحت پوشش قرار دادند.

اهداف: بررسی ارتباط بین تأثیر رسانه ها و مصرف واکسن های خوراکی و غیرخوراکی فلج اطفال طی دوره شیوع خاموش این بیماری در سال 2013 در اسرائیل.

مواد و روش‌ها: داده های مربوط به میزان واکسیناسیون روزانه افراد طی دوره شیوع این بیماری را از وزارت بهداشت (MoH) دریافت کردیم. برای ارزیابی ارتباط بین تأثیر روزانه رسانه ها و مصرف واکسن، آنالیز روند رکوردگیری چندمتغیره را انجام دادیم. این آنالیز براساس قومیت و وضعیت اجتماعی-اقتصادی (SES) افراد طبقه بندی شد.

نتایج: در راستای واکسیناسیون تکمیلی افراد مبتلا به فلج اطفال، 138799 واکسن خوراکی از سوی وزارت بهداشت به این افراد داده شد. ارتبا معناداری بین تأثیر رسانه ها و مصرف واکسن خوراکی در بین یهودیان وجود داشت؛ شاخص ترین ارتباط، در زیرگروه هایی که 5-3روز پس از تبلیغ رسانه ها به مصرف این واکسن روی آورده بودند (R.R 1.79,C.I 95%, 1.32–2.41) و زیرگروه هایی با سطح اجتماعی-اقتصادی بالا (R.R 1.71,C.I 95%, 1.27–2.30) مشاهده شد. مصرف واکسن های خوراکی و غیرخوراکی، 5-3 روز پس از تبلیغ رسانه های جمعی توسط این زیرگروه ها افزایش یافت اما استفاده این زیرگروه ها از واکسن سرخک-اوریون-سرخجه (MMR) افزایشی نداشت. در زیرگروه های غیریهودی و دارای سطح اجتماعی- اقتصادی پایین تر، این ارتباط مشاهده نشد.

نتیجه گیری: یافته های ما تبیین کننده رفتار آحاد مردم به هنگام شیوع بیماری می باشد. پاسخ عموم افراد به این شرایط، در زیرگروه های خاصی دارای تنوع بالایی هستند. این یافته ها، اهمیت استراتژی های ارتباطی مناسب برای هر زیرگروه را نشان می دهند.

روش‌ها

منابع داده¬های بالینی

این مطالعه از سوی کمیته اخلاق¬های نهادی/سازمانی تأیید شد. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه کودکان زیر 10سال (در سال 2013) و ساکن منطقه جنوبی اسرائیل که حداقل یکبار واکسن فلج اطفال (هر نوع از این واکسن) را در طول دوره انجام این مطالعه دریافت کردند، بود. ما این گروه را انتخاب کردیم زیرا آنها جمعیت موردنظر/هدف وزارت بهداشت اسرائیل برای واکسیناسیون تکمیلی با bOPV بودند.

داده¬های مربوط به میزان واکسیناسیون را از وزارت بهداشت اسرائیل بدست آوردیم. این داده¬ها، شامل تعداد روزانه واکسن¬های bOPV داده شده در طول اقدام واکسیناسیون تکمیلی (از آگوست تا اکتبر 2013) بود. علاوه براین، برای بررسی "اثر خارجی" احتمالی تبلیغ رسانه¬ها در مورد واکسن فلج اطفال بر روی سایر واکسن¬های برنامه معمول مانند واکسن دیفتری-کزاز- سیاه سرفه- هموفیلوس انفولانزا- ویروس غیرفعال فلج اطفال (DTaP-Hib-IPV)، واکسن سرخک-اوریون-سرخجه-واریسلا (MMRV)، واکسن ضدباکتری¬های پنوموکوک (PCV)، و واکسن ضد روتاویروس¬ها (RVV)، داده¬های مربوط به واکسیناسیون روتین را جمع¬آوری کردیم (از ماه ژوئن تا اکتبر 2013). پس از آغاز واکسیناسیون تکمیلی، دوره دوم این مطالعه شروع شد (آگوست 2013)، هدف بیشتر منابع وزارت بهداشت، واکسیناسیون bOPV با یک هزینه معمولی و روتین بود. داده¬های جمعیت¬شناختی (داده-های آماری) این پژوهش شامل قومیت یهودی/غیریهودی جامعه آماری و وضعیت اجتماعی-اقتصادی انها می¬باشد که آنها را از پایگاه داده وزارت بهداشت اسرائیل بازیابی کردیم[18].

تأثیر رسانه‌های جمعی

تأثیر رسانه‌ها، از سوی یک شرکت تجاری اسرائیلی (Ifat) ارزیابی شد؛ این شرکت دارای پایگاه داده¬ای از کلیه اخبار و برنامه¬های پخش¬شده (انطباعات) در رسانه¬های جمعی است که از آنها برای تعیین ارتباط بین این انطباعات و پژوهش حاضر با روش تحلیل محتوا استفاده می¬شود؛ نحوه انجام این روش در مقالات دیگر گزارش داده شده است [19]. در تلویزیون، رادیو، روزنامه¬های محلی و ملی، وبسایت¬های خبری (به زبان¬های عبری، عربی، روسی و انگلیسی) به استثنای وبلاگ‌ها و انجمن‌ها، کلیدواژه¬های مرتبط با شیوع خاموش بیماری فلج اطفال را جستجو کردیم. هزینه خرید تبلیغات در مطبوعات ملی اسرائیل، نشان¬دهنده دسترسی مستقیم مردم به روزنامه می¬باشد.

این محاسبات، علاوه بر یافتن کلمات کلیدی بارز در هر گزارش (کامل، جزئی، حاشیه­ای، حداقلی)، امکان دستیابی به ارزش برآورد­شده تبلیغات (EVA) برای هر گزارش را نیز فراهم می­سازد[20]. برای تعیین ارزش برآوردشده تبلیغات بصورت روزانه در طول دوره انجام این مطالعه، به زمان اختصاص داده­شده به رسانه­های جمعی مراجعه کردیم. علاوه براین، به منظور تعیین چارچوب‌های خاص رسانه­ها و تأثیر احتمالی آنها بر واکنش عموم، تحلیل محتوای کیفی در یک نمونه از کل گزارشات مربوط به فلج اطفال انجام شد. گزارشات رسانه­ها آنالیز شدند تا بررسی گردد که چگونه هر آیتم می­تواند تلاش­های وزارت بهداشت اسرائیل را در قالب پاسخگویی به شیوع بیماری فلج اطفال از طریق احساسات مثبت (مثلاً درمورد تلاش­های زیاد وزارت بهداشت) و احساسات منفی (مثلاً در مورد اثرات جانبی واکسن) تنظیم نماید [21].