پیش زمینه و هدف : اختلالات حرکتی مربوط به راه رفتن و تعادل تاثیر زیادی بر زندگی افراد مبتلا به آتاکسی نخاعی – ماهیچه ای SCA دارند. از این رو ، هدف این تحقیق ارزیابی احتمال آموزش مجدد راه رفتن و افزایش ظرفیت قلبی – ریوی و به چالش کشیدن تعادل در مدت راه رفتن در اختلال SCA با استفاده از پشتیبانی نسبی وزن بدن BWS و تردمیل است. همچنین، تاثیرات این نوع آموزش بر کارایی و کیفیت زندگی بررسی شده اند.
روش ها: 8 بیمارSCA در مرحله اول تحقیق حضور داشتند . در این مرحله تاکید بر آموزش راه رفتن و شرایط قلبی – عروقی است. از 8 بیمار ، 5 نفر در مرحله دوم شرکت کردند. تاکید مرحله دوم تحقیق متمرکز بر آموزش تعادل دینامیک در مدت راه رفتن است. مراحل اول و دوم به ترتیب 8 و 10 هفته طول می کشند و هر مرحله دارای جلسات 50 دقیقه ای می باشند ( دو مرتبه در هفته ).
نتایج: نتایج نشان دادند که آموزش راه رفتن با استفاده از BWS نسبی تاثیر قابل توجهی افزایش عملکرد راه رفتن – شیببه تردمیل – مدت ورزش ها و ظرفیت قلبی- ریوی در افراد مبتلا به SCA دارد. بعد از مرحله دوم ، افزایش تعادل نیز مشاهده شد.
نتیجه گیری: ترکیب آموزش راه رفتن و تمرین های چالش برانگیز در سیستم کنترل وضعیت در افراد SCA امکان پذیر است – توسط بیماران SCA پذیرفته می شود – و منجر به ایجاد تغییر در توانایی راه رفتن و تعادل می شود.
2. مواد و روش ها
این تحقیق یک تحقیق نیمه تجربی پیش آزمون/ بعد از آزمون با طرح کنترل نشده است. این تحقیق با یک مجموعه ارزیابی آغاز می شود و سپس دوره درمان PBWSTT در دو مرحله ادامه می یابد ( راه رفتن / شرطی سازی و آموزش تعادل دینامیک ) و سپس یک مجوعه ارزیابی دیگر در پایان هر مرحله انجام می شود. این تحقیق توسط کمیته اخلاق منطقه ای تایید شده است ( شماره ثبت 17754813.0.0000.5235 ) و با توجه به بیانیه هلسینکی انجام شد. رضایت کتبی از تمام بیماران گرفته شد.
2.1 شرکت کنندگان : 25 بیمار دارای اختلال حرکتی گردشی از یک بیمارستان عصب شناسی منطقه ای در این تحقیق شرکت کرده اند که در آزمایش ژنتیک آنها وجود SCA مثبت بود. 10 بیمار پذیرفته نشده اند . 15 بیمار ، دعوت را پذیرفته اند و برای مصاحبه برای تایید معیارهای مورد نیاز شرکت کردند. معیار های در نظر گیری افراد در این آزمایش عبارتند از : تشخیص SCA از یک متخصص اعصاب-پاسخ " خیر " به تمام سوالات PAR-Q (پرسشنامه ای که احتمال ریسک ورزش افراد را با توجه به پاسخ های داده شده به سوالات سابقه تعیین می کند )(29) – و توانایی برای راه رفتن فاصله 10 متری با / بدون وسیله. معیارهای عدم حضور در تحقیق عبارتند از " عدم وجود بیماری آتاکسی " (30) و وجود فشار خون بالا –سرگیجه – بحران وضعی بیماری انسداد شریان قلب- غش یا مشکلات ارتوپدی که می توانند راه رفتن را محدود کنند. 5 شرکت کننده با توجه به معیارهای بالا از تحقیق حذف شدند . 1 نفر از آنها توانایی راه رفتن نداشت – و 4 نفر نیز در مرحله 0 آتاکسی قرار داشتند. بنابراین، 10 شرکت کننده حائز شرایط بودند و آزمایش با این افراد اغاز شد. در طول مدت تحقیق ، 2 شرکت کننده به دلیل مشکلات شخصی از درمان کنار رفتند . 8 بیمار ( 5 نفر مرد ) در بازه سنی 27 تا 58 سال هستند1143 ± )در این تحقیق شرکت کردند. تمام این افراد رضایت نامه کتبی ارائه کرده اند . جدول 1 ویژگی های شخصی شرکت کننده ها را خلاصه کرده است.
