The highest cancer risks in familial adenomatous polyposis (FAP) include colorectal, duodenal, and thyroid for which surveillance is recommended. Nearly all patients with FAP have gastric fundic gland polyposis (FGP), but gastric cancers are rarely reported with a similar incidence as the general population. We describe a recent, sudden increase in the incidence of gastric cancer in FAP. Seven of the ten cases were diagnosed in the last 20 months. Comparing our population to the SEER database for gastric cancer, the standardized incidence ratio is 140. All cases arose in patients with a carpeting of FGP and associated with large mounds of proximal gastric polyps. Nearly all patients were under upper endoscopic surveillance. This is a concerning observation and reflects a change in the phenotypic presentation of FAP in Western patients.
بالاترین ریسک‌های سرطان در پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) عبارتند از کولورکتال، دوازدهه و تیروئید که مراقبت و پایش آنها توصیه می‌گردد. تقریباً همه بیماران با FAP، پولیپوز غده فوندوس معده (FGP) دارند، ولی سرطان معده به ندرت با میزان مشابهی از بروز، به عنوان جمعیت کل گزارش می‌شود. در این مطالعه ما افزایش ناگهانی بروز سرطان معده را در FAP بیان می‌کنیم. هفت مورد از ده مورد در 20 ماه گذشته شناسایی شدند. مقایسه جمعیت ما با پایگاه داده SEER برای سرطان معده نشان می‌دهد که نرخ استاندارد بروز 140 است. همه موارد در بیماران با پوشش FGP روی دادند و همراه با توده‌های بزرگ پولیپ های پروگزیمال معده بودند. تقریباً همه بیماران تحت مراقبت آندوسکوپی فوقانی بودند. این یک مشاهده نگران کننده است و نشان دهنده تغییر در نمایش فنوتیپی FAP در بیماران غربی است.
