دانلود رایگان مقاله تاثیر ایندومتروز بر نتیجه تکنولوژی کمک باروری

پیشینه: ایندومتروز از طریق مکانیسم های مختلفی، باروری رامختل می سازد. با این حال، مطالعاتی که نتایج تولیدمثل زنانی که متحمل تکنولوژیهای تولید مثل کمکی یا کمک باروری می شوند، را موردارزیابی قرار می دهند، نتایج بحث برانگیزی نشان می دهند. هدف این مطالعه، سنجش اختلال در نتیجه تولید مثل در میان زنان مبتلا به ناباروری ناشی از ایندومتروز می باشد که تحت عمل IVF قرار می گیرند.
نتایج: کلاً 416. 22 زن شرکت کردند ( 583. 3 نفر درگروه ایندومتروز و 833. 18 نفردر گروه کنترل). میانگین سنی بیماران در گروه ایندومتروز و گروه کنترل به ترتیب 86. 34 ( 47. 3) و 61. 34 ( 91. 3) بود، p=0.000. تعداد متوسط اووسیت های بازیابی شده 89. 8 ( 23. 6) و 86. 9 ( 02. 7) بود، p=0.000. از نظر تولد زنده ( نسبت شانس و بخت (OR) 032. 1، p=0.556)، بارداری بالینی (OR 1.044، p=0.428) و نرخ یا میزان سقط جنین (OR 1.049,p=0.623) هیچ گونه اختلافات معناداری مشاهده نگردید. تعداد اووسیت های بازیابی شده در زنان مبتلا به ایندومتروز بسیار پائین تر بود ( نسبت ریسک شیوع (IRR) 0.917، 95% CI 0.895-0.940)،در حالیکه تعداد اووسیت های بارور شده هنگام تعدیل تعداد اووسیت های بازیابی شده، در میان دو گروه تفاوتی نداشت (IRR 1.003,p=0.794). یک تحلیل طبقه بندی شده بر حسب سن انجام شد و در نتایج تولید مثل بین گروههای زنان زیر 35 سال و 35 تا 40 سال، هیچ گونه اختلافاتی مشاهده نگردید.
نتیجه گیری: نتایج تولید مثل میان زنانی که تحت IVF قرار می گیرند و دارای ناباروری ناشی از ایندومتروز هستند، با زنان سالم تفاوت معناداری نداشت. هرچند زنان مبتلا به ایندومتروز اووسیت های کمتری تولید می کنند، اما نرخ بارورسازی مختل نشده و احتمال دستیابی به تولد زنده نیز متاثر واقع نمی شود.

Abstract

Background: Endometriosis has been described to impair fertility through various mechanisms. However, studies evaluating the reproductive outcomes of women undergoing assisted reproductive technologies show controversial results. The aim of this study is to assess whether the reproductive outcome is impaired among women with endometriosis-associated infertility undergoing IVF. Methods: A retrospective cohort study was performed, including women undergoing IVF reported by the Red Latinoamericana de Reproduccion Asistida (Redlara) registry, between January 2010 and December 2012. The study group included women with endometriosis-associated infertility, and the control group women with tubal factor, endocrine disorders or unexplained infertility. Women above 40 years, severe male factor and premature ovarian failure were excluded. The reproductive outcomes of between both groups were compared. The primary outcome was live birth. Secondary outcomes included clinical pregnancy, miscarriage, number of oocytes retrieved and number of fertilized oocytes. Outcomes were assessed after the first fresh IVF cycle, and were adjusted for age and number of embryos transferred.

Conclusions

We conclude, that in spite of its limitations, the data examined in this study is a reflection that the rate of live birth after ART, is not affected by the presence or past history of endometriosis.