ترجمه مقاله نقش ضروری ارتباطات 6G با چشم انداز صنعت 4.0
- مبلغ: ۸۶,۰۰۰ تومان
ترجمه مقاله پایداری توسعه شهری، تعدیل ساختار صنعتی و کارایی کاربری زمین
- مبلغ: ۹۱,۰۰۰ تومان
Numerous previous reports have documented the majority of the epidemiological phenomena demonstrated by the present study. Multiple selection events (33), transposition to different replicons (1, 2, 6), plasmid-mediated horizontal transfer (34), and clonal dissemination of epidemic strains (20, 29) were revealed as major factors of vancomycin resistance spread in enterococcal populations. However, in most cases the parallel occurrence of all of these mechanisms was reported either in multicenter studies (12, 23, 29) or studies in which isolates of both human and nonhuman sources were compared (31, 32). Data presented here demonstrate the complexity of the epidemiological situation concerning VRE that may occur in a single medical center. Analysis of a small group of representative isolates has shown that concurrent outbreaks in two different wards of the hospital commenced following more than one independent selection event for acquisition of the VanA determinants. Thus, the developing outbreaks consisted of transmission of plasmids carrying the transposon-located resistance genes, followed by clonal dissemination of the strains. Our understanding of these outbreaks has been subsequently getting more complicated due to transposon multiplication and modification, insertion of copies to other plasmids, and their consequent further spread.
گزارش های متعددی در این زمینه، اکثر پدیده های اپیدمیولوژیک نشان داده شده در این مطالعه را تایید کرده اند. چندین حادثه انتخابی (33)، انتقال به رپلیکون های مختلف (1، 2، 6)، انتقال افقی توسط پلاسمید (34) و انتشار کلونال سویه های اپیدمیک (20، 29)، به عنوان عوامل اصلی گسترش مقاومت به وانکومایسین در جمعیت های انتروکوکسال هستند. با این حال، در اغلب موارد، موازی بودن وقوع همه این مکانیسم ها در مطالعات چند مرکزی (12، 23، 29) یا مطالعاتی که در آن ها جدایه های انسانی و غیر انسانی مورد مقایسه قرار گرفته بود، گزارش شد (31، 32). داده های ارائه شده در اینجا نشان دهنده پیچیدگی وضعیت اپیدمیولوژیکی در مورد VRE است که ممکن است در یک مرکز پزشکی رخ دهد. تجزیه و تحلیل گروه کوچکی از جدایه ها نشان می دهد که شیوع هم-زمان در دو بخش مختلف بیمارستان، پس از گذشت بیش از یک مرحله انتخاب مستقل برای دستیابی به عوامل تعیین کننده ی VanA آغاز می شود. بنابراین، گسترش شیوع شامل انتقال پلاسمیدهای حمل کننده ی ژن های مقاومت واقع در ترانسپوزون و پس از آن، انتشار کلونال سویه ها است. درک ما از این شیوع ها به دلیل تکثیر و تغییر ترانسپوزون ها، درج نسخه ها در سایر پلاسمیدها و گسترش بیشتر آن ها پیچیده تر شده است.