دانلود رایگان مقاله قرارگرفتن در معرض گرمای مرطوب: یکی از علل برگشت پذیر بالقوه کیفیت پائین مایع اسپرم در مردان نابارور

چکیده
هدف: ارزیابی بازیابی کیفیت مایع منی در گروهی از مردان نابارور پس از قرارگرفتن در وان های داغ، حمام های داغ یا حمام های چرخش و گردش آب تحت شرایط هایپرترمیک.
مواد و روشها: گروهی متوالی از مردان نابارور سابقه قرار گرفتن در معرض گرمای مرطوب به شکل وان های داغ، جکوزی یا حمام های داغ را داشتند. خصوصیات بالینی و پارامترهای قرار گرفتن در معرض این محیط ها قبل از قطع قرار گرفتن درمعرض گرمای مرطوب سنجیده شد و پارامترهای مایع منی قبل و بعد از توقف قرار گرفتن در معرض گرمای مرطوب تحت شرایط هایپرترمیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. پاسخ سمینال اصلی به عقب نشینی هایپرترمی به صورت افزایش تعداد کل اسپرم متحرک ( TMC= حجم ضربدر غلظت ضربدر کسر متحرک ) در طول دوره پیگیری بعد از توقف قرار گرفتن در معرض گرمای مرطوب تعریف گردید.
نتایج: 11 مرد نابارور ( میانگین سنی 5. 36 سال، محدوده 44- 31) قرار گرفته در معرض شرایط هایپرترمی قبل از بعد از قرار گرفتن در معرض هایپرترمی مورد ارزیابی قرار گرفتند. پنج بیمار ( 45 درصد) پاسخ مطلوبی به توقف قرار گرفتن درمعرض گرما دادند و تعداد کل اسپرم متحرک آنها به طور متوسط 491 درصد افزایش یافت. این افزایش عمدتاً نتیجه افزایش آماری معنادار تحرک پذیری اسپرم از میانگین 12 درصد در حد پایه به 34 درصد پس از مداخله بود (p=0.02). در میان غیر پاسخ دهندگان، سابقه استعمال دخانیات، میانگین 6. 5 پک در سال در مقایسه با 0.11 پک در سال در میان پاسخ دهندگان را نشان داد. شیوع واریکوسل در هر دو گروه یکسان بود.
نتیجه گیری: اثر سمی هایپرترمی بر کیفیت مایع منی در برخی از مردان نابارور برگشت پذیر می باشد. مشاهده کردیم که پاسخ سمینال به کاهش قرار گرفتن در معرض گرما از لحاظ زیستی میان افراد متغیر بوده و از لحاظ دامنه عمیق می باشد. در میان غیر پاسخ دهندگان، سایرریسک فاکتورها که می توانند در مورد عدم پاسخگویی به کاهش هایپرترمی توضیح دهند، باید مد نظر قرار داده شوند.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the recovery of semen quality in a cohort of infertile men after known hyperthermic exposure to hot tubs, hot baths or whirlpool baths. Materials and Methods: A consecutive cohort of infertile men had a history remarkable for wet heat exposure in the forms of hot tubs, Jacuzzi or hot baths. Clinical characteristics and exposure parameters were assessed before exposure was discontinued, and semen parameters analyzed before and after discontinuation of hyperthermic exposure. A significant seminal response to withdrawal of hyperthermia was defined as ≥ 200% increase in the total motile sperm count (TMC = volume x concentration x motile fraction) during follow-up after cessation of wet heat exposure. Results: Eleven infertile men (mean age 36.5 years, range 31-44) exposed to hyperthermia were evaluated pre and postexposure. Five patients (45%) responded favorably to cessation of heat exposure and had a mean increase in total motile sperm counts of 491%. This increase was largely the result of a statistically significant increase in sperm motility from a mean of 12% at baseline to 34% post-intervention (p = 0.02). Among non-responders, a smoking history revealed a mean of 5.6 pack-years, compared to 0.11 pack-years among responders. The prevalence of varicoceles was similar in both cohorts.

CONCLUSIONS

This study addressed the relatively unsubstantiated issue of wet heat exposure as a factor in male infertility. We demonstrated that infertile men who are frequently exposed to wet heat in the form of hot tubs, Jacuzzis, or hot baths, may realize a marked increase in semen quality following cessation of exposure. The response persists for more than 3 months, and is driven mostly by the increase in sperm motility